Efeito do exercício de respiração lenta e guiada na pressão arterial de idosos hipertensos institucionalizados / Effect of slow and guided breathing exercise on blood pressure in institutionalized hypertensive elderly

Este estudo teve como objetivo avaliar o efeito do exercício de respiração lenta e guiada sobre a pressão arterial em idosos hipertensos estágios 1 e 2 de uma instituição de longa permanência. Trata-se de um estudo prospectivo, randomizado e aberto com 31 idosos divididos em dois grupos. O grupo intervenção realizou exercícios de respiração lenta e guiada com auxílio do dispositivo Resperate® por 15 minutos, três vezes por semana, durante oito semanas. O grupo controle utilizou um aparelho de MP3 para ouvir música relaxante no mesmo período. Um dispositivo oscilométrico automático foi usado para medição da pressão arterial. O grupo intervenção apresentou redução significativa (p < 0,05) na pressão arterial sistólica após oito semanas (de 149,8±10,4 mmHg para 141,5 ± 3,4 mmHg) e na pressão diastólica (de 93,2±4,8 mmHg para 88,3±3,8 mmHg). Concluiu-se que o exercício de respiração lenta e guiada pode ser uma alternativa no tratamento não medicamentoso para hipertensos residentes instituições de longa permanência.

This study aimed to evaluate the effect of device-guided slow breathing exercises on the hypertensive elderly individuals' blood pressure, in stages 1 and 2 of a long-term institution. It is a prospective, randomized, open-label study with elderly people divided into two groups. The intervention group used the Resperate® device to guide breathing exercises for 15 minutes, three times a week for eight weeks. The control group used an MP3 device listening to relaxing music during the same period. An automatic oscillometric device was used to measure blood pressure. The intervention group had a significant reduction (p <0.05) in systolic blood pressure after eight weeks (149.8 ± 10.4 mmHg to 141.5 ± 3.4 mmHg) and diastolic pressure (93.2 ± 4.8 mmHg to 88.3 ± 3.8 mmHg). It is concluded that the slow and guided breathing exercise can be an alternative in the non-medication treatment for hypertensive residents of long-term institutions.

Antihypertensive treatment adherence in workers of a General Hospital / Adhesión al tratamiento antihipertensivo en trabajadores de un Hospital General / Adesão ao tratamento anti-hipertensivo em trabalhadores de um Hospital Geral

ABSTRACT Objective: to assess antihypertensive treatment adherence and associated factors in workers from a hospital. Method: cross-sectional research, consisting of 108 workers who self-reported as being hypertensive. Associations between sociodemographic, work and health variables were assessed regarding adherence. Results: the mean age was 44.2 years, with predominance of the female sex and workers from the nursing area. Through blood pressure measurement, 25% of participants were classified as non-controlled hypertensive patients. Approximately 88% reported taking some sort of medication; however, 79.6% did not adhere to the antihypertensive treatment. In the multiple regression analysis, the independent factors for non-adherence were hypercholesterolemia (OR=8.10; p=0.024) and missing medical appointments (OR=4.06; p=0.048). Conclusion: we verified a significant percentage of non-adherence. Since hypertension and cholesterol are asymptomatic diseases that require continuous treatment, hypertensive patients have difficulties to understand the importance of adhering to the treatment, even being health professionals or working in hospitals.

RESUMEN Objetivo: evaluar la adhesión al tratamiento antihipertensivo en los trabajadores de una institución hospitalaria y los factores asociados. Método: investigación transversal, compuesta por 108 trabajadores que se autorrefirieron hipertensos. Se analizaron relaciones entre variables sociodemográficas, de trabajo y salud con la adhesión. Resultados: la edad media fue de 44,2 años, con predominio del sexo femenino y trabajadores del área de enfermería. Mediante la medición de la presión arterial, el 25 % fueron clasificados como hipertensos no controlados. Alrededor del 88 % declararon tomar algún medicamento, sin embargo, el 79,6 % no adherían a tratamiento antihipertensivo. En el análisis de regresión múltiple, los factores independientes para la no adhesión fueron la hipercolesterolemia (OR=8,10; p=0,024), así como la falta del paciente a la consulta médica (OR=4,06; p=0,048). Conclusión: se constató porcentaje de no adhesión expresivo. Debido a que la hipertensión y el colesterol alto son enfermedades asintomáticas y de tratamiento continuo, el paciente hipertenso tiene dificultades para comprender la importancia de la adhesión al tratamiento, incluso siendo un profesional de la salud o trabajando en un entorno hospitalario.

RESUMO Objetivo: Avaliar a adesão ao tratamento anti-hipertensivo nos trabalhadores de uma instituição hospitalar e os fatores associados. Método: pesquisa transversal, composta por 108 trabalhadores que se autorreferiram hipertensos. Foram analisadas associações entre variáveis sociodemográficas, de trabalho e saúde com adesão. Resultados: a idade média foi de 44,2 anos, com predomínio do sexo feminino e trabalhadores da área de enfermagem. Por meio da medida da pressão arterial, 25% foram classificados hipertensos não controlados. Aproximadamente 88% referiram tomar algum medicamento, porém, 79,6% não aderiam ao tratamento anti-hipertensivo. Na análise de regressão múltipla, os fatores independentes para a não adesão foram a hipercolesterolemia (OR=8,10; p=0,024) e faltar à consulta médica (OR=4,06; p=0,048). Conclusão: constatou-se percentual de não adesão expressivo. Em razão da hipertensão e o colesterol serem doenças assintomáticas e de tratamento contínuo, o paciente hipertenso tem dificuldades de compreender a importância da adesão ao tratamento, mesmo sendo um profissional da saúde ou trabalhando em ambiente hospitalar.

Avaliação das condições de uso de esfigmomanômetros em serviços hospitalares / Evaluación de las condiciones de uso de esfigmomanómetros en servicios hospitalarios / Evaluation of the conditions of use of sphygmomanometers in hospital services

OBJETIVO: Avaliar as condições de uso dos esfigmomanômetros em hospitais públicos e privados. MÉTODOS: Estudo descritivo de abordagem- quantitativa realizado em quatro hospitais de grande porte do Estado de São Paulo, no período entre 2009 e 2010. Os manômetros aneroides foram- testados contra manômetro de mercúrio calibrado. Foram considerados descalibrados quando as diferenças foram > a 4 mmHg. RESULTADOS: Foram avaliados 162 esfigmomanômetros, (78 de um hospital público e 84 de instituições filantrópicas e privada) e 98,1% eram do tipo aneróide.- Verificou-se que 56,2% dos manômetros estavam descalibrados (48,6% do hospital privado e 63,1% dos hospitais públicos). Analisando-se as- médias das diferenças negativas da descalibração, houve diferença significativa entre os manômetros do hospital privado e os dos hospitais públicos- (-6,14±2,66 mmHg vs -8,97±6,74 mmHg, respectivamente, p<0,05). Observou-se ainda que em 70,2% não era feita avaliação periódica; 26,7%- tinham extensão de borracha envelhecida; 20,5% das válvulas apresentaram vazamento; e 27% dos manômetros não estavam com o ponteiro na- marca zero. CONCLUSÃO: A descalibração dos esfigmomanômetros aneróides foi expressiva e pode acarretar avaliação incorreta da pressão arterial.

OBJECTIVE: To evaluate the conditions of sphygmomanometers in use at public and private hospitals. METHODS: A descriptive study using a quantitative- approach, undertaken in four major hospitals in the State of São Paulo, in the period between 2009 and 2010. The aneroid manometers- were tested against a calibrated mercury manometer. They were considered out of calibration when the differences were > 4 mmHg. RESULTS: We assessed 162 sphygmomanometers (78 in a public hospital and 84 from philanthropic and private institutions) and 98.1% were of the aneroid type.- It was verified that 56.2% of the manometers were not calibrated (48.6% of private hospitals and 63.1% of public hospitals). Analyzing the mean- differences of negative decalibration, there was a significant difference between the manometers of the private hospital and the public hospitals (-6.14- ± 2.66 mmHg vs. -8.97 ± 6.74 mmHg, respectively, p <0.05). It was also observed that in 70.2% there was no periodic evaluation made, 26.7% had- aged rubber extension, 20.5% presented leaking valves, and 27% of the manometers did not rest with the pointer on the zero mark. CONCLUSION: The decalibration of the aneroid sphygmomanometers was significant and may lead to incorrect evaluation of blood pressure.

OBJETIVO: Evaluar las condiciones de uso de los esfigmomanómetros en hospitales públicos y privados.MÉTODOS: Estudio descriptivo de abordaje- cuantitativo realizado en cuatro hospitales de gran porte del Estado de Sao Paulo, en el período entre 2009 y 2010. Los manómetros aneroides fueron- probados contra manómetro de mercurio calibrado. Se consideraron descalibrados cuando las diferencias fueron > a 4 mmHg.RESULTADOS: Fueron- evaluados 162 esfigmomanómetros, (78 de un hospital público y 84 de instituciones filantrópicas y privadas) y el 98,1% eran del tipo aneroide. Se verificó- que el 56,2% de los manómetros estaban descalibrados (48,6% del hospital privado y 63,1% de los hospitales públicos). Analizándose las medias- de las diferencias negativas de la descalibración, hubo diferencia significativa entre los manómetros del hospital privado y los de los hospitales públicos- (-6,14±2,66 mmHg vs -8,97±6,74 mmHg, respectivamente, p<0,05). Se observó aun que en el 70,2% no se realiza la evaluación periódica; 26,7% tenían- extensión de jebe envejecido; el 20,5% de las válvulas presentaron derramamiento; y el 27% de los manómetros no estaban con el puntero en la marca- cero.CONCLUSIÓN: La descalibración de los esfigmomanómetros aneroides fue expresiva y puede acarrear evaluación incorrecta de la presión arterial.- Descriptores: Esfigmomanómetros; Determinación de la presión arterial/instrumentación; Falha de equipamento; Estudios de evaluación- como asunto; Servicios hospitalarios.

How to avoid discontinuation of antihypertensive treatment: The experience in São Paulo, Brazil

OBJECTIVES: To evaluate the importance of providing guidelines to patients via active telephone calls for blood pressure control and for preventing the discontinuation of treatment among hypertensive patients. INTRODUCTION: Many reasons exist for non-adherence to medical regimens, and one of the strategies employed to improve treatment compliance is the use of active telephone calls. METHODS: Hypertensive patients (n=354) who could receive telephone calls to remind them of their medical appointments and receive instruction about hypertension were distributed into two groups: a) "uncomplicated" - hypertensive patients with no other concurrent diseases and b) "complicated" - severe hypertensive patients (mean diastolic >110 mmHg with or without medication) or patients with comorbidities. All patients, except those excluded (n=44), were open-block randomized to follow two treatment regimens ("traditional" or "current") and to receive or not receive telephone calls ("phone calls" and "no phone calls" groups, respectively). RESULTS: Significantly fewer patients in the "phone calls" group discontinued treatment compared to those in the "no phone calls" group (4 vs. 30; p<0.0094). There was no difference in the percentage of patients with controlled blood pressure in the "phone calls" group and "no phone calls" group or in the "traditional" and "current" groups. The percentage of patients with controlled blood pressure (<140/90 mmHg) was increased at the end of the treatment (74 percent), reaching 80 percent in the "uncomplicated" group and 67 percent in the "complicated" group (p<0.000001). CONCLUSION: Guidance to patients via active telephone calls is an efficient strategy for preventing the discontinuation of antihypertensive treatment.

Instrumento de avaliação da qualidade de vida para hipertensos de Bulpitt e Fletcher / Instrumento de evaluación de la calidad de vida para hipertensos de Bulpitt y Fletcher / Bulpitt and Fletcher's specific questionnaire for quality of life assessment of hypertensive patients

Este estudo realizou a tradução para o português e a validação do questionário específico para avaliação da qualidade de vida em hipertensos de Bulpitt e Fletcher. A tradução e o back-translation foram realizados por 4 professores de inglês e a versão final submetida a um corpo de juizes. Questões com Índice de Validade de Conteúdo menor que 80 por cento foram modificadas e reavaliadas. O questionário foi aplicado em 110 hipertensos ambulatoriais (52 ± 8 anos, 65 por cento mulheres, pressão arterial 128±17/ 75±13 mmHg), que também responderam ao SF-36, e em 20 normotensos, com características semelhantes às dos hipertensos. Os domínios do SF-36 e do instrumento de Bulpitt e Fletcher se correlacionaram (p<0,05), exceto em relação a aspectos sociais (r=0,07, p=0,44) e a estado geral de saúde (r=0,04, p=0,61). Os hipertensos apresentaram mais respostas positivas a sintomas (40 por cento) do que os normotensos (15 por cento). O instrumento foi validado e está apto para ser usado em nosso meio.

This study translated and validated Bulpitt and Fletcher's Specific Questionnaire for Quality of Life Assessment of hypertensive patients. The translation and the back-translation were performed by four English teachers, and the final version was submitted to a board of referees. Questions with a Content Validity Index lower than 80 percent were modified and re-evaluated. The questionnaire was applied in 110 hypertensive outpatients (52 ± 8 years old, 65 percent female, blood pressure 128 ± 17/75 ± 13 mmHg), which also answered the SF-36, and also in 20 normotensive people, whose characteristics were similar to those of the hypertensive subjects. The domains of SF-36 and Bulpitt and Fletcher's instrument correlated to each other (p < 0.05), except for the social aspects (r=0.07, p= 0.04) and the general state of health (r=0.04, p= 0.61). Hypertensive patients showed more positive responses to the symptoms (40 percent) than the normotensives (15 percent). The instrument was validated and is now ready to be used in our midst.

Este estudio ha realizado la traducción para el portugués y la validación del cuestionario específico para evaluación de la calidad de vida en hipertensos de Bulpitt y Fletcher. La traducción y el back-translation fueron realizados por 4 profesores de inglés y la versión final sometida a un cuerpo de jueces. Cuestiones con Índice de Validad de Contenido menor que 80 por ciento fueron modificadas y reevaluadas. El cuestionario fue aplicado en 110 hipertensos en seguimiento ambulatorial (52 ± 8 años, 65 por ciento mujeres, presión arterial 128±17/ 75±13 mmHg), que también respondieron al instrumento de evaluación de calidad de vida SF-36, y en 20 normotensos, con características semejantes a de los hipertensos. Los dominios del SF-36 y del instrumento de Bulpitt y Fletcher se correlacionaron (p<0,05), excepto en relación a aspectos sociales (r=0,07, p=0,44) e al estado general de salud (r=0,04, p=0,61). Los hipertensos presentaron mas respuestas positivas a síntomas (40 por ciento) de que los normotensos (15 por ciento). El instrumento fue validado y está apto la utilización en la lengua portuguesa.

Adesão ao tratamento em hipertensão arterial sistólica isolada: [revisão] / Adhesion to the treatment in systolic hypertension: [review]

O arsenal terapêutico para doenças crônicas, como hipertensão arterial, recebe frequentemente novos medicamentos. Entretanto, mesmo com todo esse investimento, quem trata de pacientes com essas condições continua esbarrando em um problema secular, a falta de adesão à terapêutica, seja ela medicamentosa ou não. Em relação à hipertensão arterial sistólica isolada garantir a adesão é ainda mais difícil, porque é condição relacionada à faixa etária mais avançada. Neste grupo de pacientes, vários fatores agem para levar a pior adesão, desde limitações do paciente, necessidade de cuidadores e prescrições com muitos itens. Abordar o tema adesão em pacientes com essas peculiaridades requer visão individualizada, mas multiprofissional.

New drugs frequently enlarge therapeutic arsenal for chronic illnesses as hypertension. Despite all this investment, who deals with patients with these conditions, continues with a secular problem, the lack of adhesion to prescription. With regard to the systolic hypertension, to guarantee the adhesion is still more difficult because this condition is far more common in elderly. In this group of patients some factors act to take to worse adhesion, since patient’s limitations, caregivers’ need and a great number of medications. To approach the adhesion in patients with these peculiarities requires a differentiated view, but multiprofessional.

Health-related quality of life and blood pressure control in hypertensive patients with and without complications

INTRODUCTION: The goal of antihypertensive treatment is to reduce blood pressure without interfering in health-related quality of life (HRQL) OBJECTIVE: This study aimed to assess the influence of hypertension control upon HRQL in hypertensive patients with and without complications. MATERIALS AND METHODS: Seventy-seven hypertensive outpatients (71% women, 58% white, 60% with elementary school level education, average age 54 ± 8 years) were observed during a 12-month special care program (phase 1: clinical visits every two months, donation of all antihypertensive medications, meetings with a multidisciplinary team, and active telephone calls) and three years of standard care (phase 2: clinical visits every four months, medication provided by the drugstore of the hospital with a two-hour wait and a possible lack of medication, no meetings with a multidisciplinary team or active telephone calls). The patient HRQL was assessed using Bulpitt and Fletcher’s Specific Questionnaire, as well as the SF-36 scores. Hypertensive patients were divided into “with complications” (n=37, diastolic blood pressure great than 110 mm Hg for patients with or without treatment, with clinically evident target-organ or other associated illness) and “without complications” (n=40). The variables studied were quality of life, blood pressure control, hypertension gravity, and demographic characteristics. RESULTS: In hypertensive patients with and without complications, both the systolic and diastolic blood pressure were significantly higher (p<0.05) in phase 2 of observation (143±18/ 84±11 and 144±21/93±11 mm Hg for patients with and without complications, respectively) relative to phase 1 (128±17/ 75±13 and 128±15/ 83±11mmHg). The proportion of patients with controlled blood pressure (defined as a blood pressure less than 140/90 mm Hg) decreased from 70% to 49% in the “with complications” group and from 78% to 50% in the “without complications” group during phase 2 of observation...

Os médicos brasileiros seguem as diretrizes brasileiras de hipertensão? / Do Brazilian physicians follow the Brazilian guidelines on hypertension?

OBJETIVO: Avaliar os procedimentos adotados pelos médicos brasileiros para o diagnóstico e tratamento da hipertensão em relação aos preconizados pelas IV Diretrizes Brasileiras de Hipertensão. MÉTODOS: Questionário aplicado por entrevista telefônica a médicos brasileiros, buscando levantar recebimento e adesão às diretrizes, bem como avaliar vários aspectos relacionados ao manejo do paciente hipertenso. RESULTADOS: 68,3 por cento dos médicos receberam às diretrizes e responderam completamente o questionário, perfazendo uma amostra de 483 médicos, sendo 47 por cento cardiologistas, 31,7 por cento clínicos e 21,3 por cento nefrologistas. A adesão a certos pontos das diretrizes é alta, tais como à utilização de mais de uma medida em ocasiões diferentes para o diagnóstico de hipertensão (94,0 por cento) e orientação quanto a mudanças no estilo de vida como estratégia terapêutica. Quanto aos valores utilizados para diagnóstico e alvo-terapêutico, o seguimento as recomendações não é uniforme, com uma nítida preferência por valores inferiores aos preconizados, particularmente para pacientes com co-morbidades. A procura por fatores de risco cardiovascular também se mostrou baixa, com apenas 64,7 por cento e 56,4 por cento dos médicos referindo pesquisar, respectivamente, a presença de diabetes e dislipidemia. Os diuréticos são a classe de droga preferencialmente citada (59,3 por cento) como tratamento medicamentoso inicial da hipertensão. CONCLUSÃO: O seguimento as diretrizes é apenas parcial. Questões como uma melhor distribuição do documento, normatização de valores para diagnóstico e alvo-terapêutico e formas de abordar o paciente hipertenso dentro de seu risco cardiovascular global deverão ser mais bem abordadas quando da confecção de futuras diretrizes.

OBJECTIVE: To evaluate whether procedures adopted by Brazilian physicians in the diagnosis and treatment of hypertension are in compliance with those advocated by the IV Brazilian Hypertension Guidelines. METHOD: Survey carried out by means of telephone interviews with Brazilian physicians. The survey featured application of a questionnaire aimed to assess receipt of and compliance with the guidelines, and to evaluate various aspects regarding the treatment of hypertensive patients. RESULTS: 68.3 percent of the respondents had received the guidelines and answered the questionnaire in full. The total sample consisted of 483 physicians - 47 percent cardiologists, 31.7 percent internists, and 21.3 percent nephrologists. The survey showed high compliance with certain guideline topics such as more than one measurement at different times for the diagnosis of hypertension (94 percent), and providing guidance regarding lifestyle changes as a therapeutic strategy. As to arterial pressure levels used for diagnosis and therapeutic target, compliance with guideline recommendations lacks uniformity. The survey showed a clear preference for pressure levels lower than those recommended, especially in patients with comorbidities. Attempts to assess cardiovascular risk also proved to be low. Only 64.7 percent of the respondents reported that they seek to determine the presence of diabetes mellitus, and 56.4 percent check for dyslipidemia. The majority (59.3 percent) mentioned diuretics as the preferred drug class for initial drug treatment of hypertension. CONCLUSION: We concluded that there is only partial compliance with Brazilian Hypertension Guidelines and that certain factors should be taken into consideration when drawing up future guidelines, such as: improved distribution; standardization of values for diagnosis and therapeutic target; more extensive coverage of ways for physicians to approach hypertensive patients to better evaluate their overall...

Adesão ao tratamento / Adherence to the treatment - concepts

A adesão ao tratamento, medicamentoso ou não, é fundamental para o sucesso da terapia instituída pelo médico e equipe de saúde. Entretanto, por envolver outros comportamentos inerentes à saúde que vão além do simples seguimento da prescrição e englobar aspectos referentes ao sistema de saúde, fatores socioeconômicos, além de aspectos relacionados ao tratamento, paciente e à própria doença, a adesão ao tratamento vem sendo amplamente discutida e questões fundamentais como conceitos, terminologias e fatores de interferência têm sido abordados. Na hipertensão arterial é aspecto primordial para o controle adequado da pressão arterial e conseqüente redução da morbimortalidade. Dessa maneira, o presente artigo tem por objetivo discutir os conceitos gerais sobre adesão ao tratamento, relacionando-os à hipertensão arterial

A situação social do idoso no Brasil: uma breve consideração / The social situation of elderly in Brazil: a brief consideration

O envelhecimento é uma questão explorada por pesquisadores, epidemiologistas e estatísticos por meio de investigações científicas encontradas na literatura nacional e internacional, que revelam a projeção notória desta população de idosos. No panorama mundial bem como nos países em desenvolvimento, a população idosa aumenta significativamente e o contraponto desta realidade aponta que o suporte para essa nova condição não evolui com a mesma velocidade. Diante disto, a preocupação com esse novo perfil populacional vem gerando, nos últimos anos, inúmeras discussões e a realização de diversos estudos com o objetivo de fornecerem dados que subsidiem o desenvolvimento de políticas e programas adequados para essa parcela da população. Isto devido ao fato que a referida população requer cuidados específicos e direcionados às peculiaridades advindas com o processo do envelhecimento sem segregá-los da sociedade. Assim sendo, esse artigo tem como objetivo discutir sobre a situação social do idoso no Brasil, considerando os aspectos demográficos, epidemiológicos e os aspectos psicossociais com destaque para a aposentadoria, a importância da família e as relações interpessoais.

Avaliação da qualidade de vida e controle da pressão arterial em hipertensos complicados e não complicados / Quality of life assessment and blood pressure control in complicated and uncomplicated hypertensive patients

Introdução: Os métodos usados para reduzir a PA devem ser eficazes sem interferir na qualidade de vida do paciente. Objetivo: Avaliar a QV de hipertensos complicados e não complicados e associar com o controle da PA. Casuística e Métodos: Foram avaliados 77 hipertensos do serviço ambulatorial de um Hospital de Ensino no Brasil em 2002 (fase 1) durante um programa de atenção especial com duração de doze meses; e em 2005 (fase 2) após três anos do seu término. Os pacientes foram divididos em hipertensos complicados e não complicados que, em ambas as fases, responderam ao questionário específico de avaliação de QV para hipertensos de Bulpitt e Fletcher e ao SF-36. Resultados: Os dados mostraram aumento significativo da PA dos hipertensos complicados e não complicados da fase 1 (128/ 75 e 128/ 83mm Hg) para a fase 2 (143/ 84 e 144/ 93 mm Hg); diminuição do controle da PA de 70% nos hipertensos complicados e 78% nos hipertensos não complicados na fase 1 para 49% e 50%, respectivamente, na fase 2; escores significativamente mais elevados de QV (96,21) dos hipertensos não complicados do que os complicados (94,98), na fase 2, pelo questionário de Bulpitt e Fletcher e nas dimensões capacidade funcional, dor e vitalidade pelo SF-36. Conclusão: Uma atenção especial a hipertensos reduz a pressão arterial e aumenta o controle pressórico, sem interferir na QV. Esta, por sua vez, é influenciada pelas doenças associadas e à gravidade da hipertensão.

Introduction: The antihypertensive treatment should reduce blood pressure, without interference in health-related quality of life (HRQL) Objective: To assess the hypertension control role in HRQL of complicated and non-complicated hypertensives. Materials and Methods: One-hundred and eleven hypertensives outpatients attending a 12-month special care program were assessed in two times: in 2002 (phase 1) and after three years, in 2005 (phase 2) by Bulpitt and Fletcher's Specific Questionnaire for HRQL assessment of hypertensives as well as the Medical Outcomes Study 36-item short-form Health Survey (SF-36). Seventy-seven of them showed up. The hypertensives were divided into complicated (DBP > 110 mm Hg for patients under treatment or not, with clinically evident target-organ or other associated) and non-complicated. Results: Complicated hypertensives showed lowering in bodily pain, vitality, and mental health component summary scores in phase 1 and 2. Non-complicated hypertensives, in phase 2, showed significantly better scores (p<0.05) than complicated hypertensives in Bulpitt and Fletcher's Specific Questionnaire for HRQL assessment of hypertensives and in the SF-36 assessment in the physical capacity, bodily pain, and vitality domains summary scores. Regarding hypertension control, there was a significant decrease (p<0.05) from phase 1 to phase 2 in the vitality component summary scores and an increase in the emotional aspect component summary scores assessed by SF-36 whereas Bulpitt and Fletcher's instrument did not show any differences. Conclusion: The lack of hypertension control poor the HRQL in complicated hypertensives